社区急救操作模型

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心脏骤停是指各种原因导致的心脏活动突然停止,属于临床危重症,病死率高,如不进行快速的心肺复苏,患者就会死亡。目前,我国心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)的民众普及率不高,专业急救人员的操作方法不规范,复苏成功率普遍低于发达国家。新版CPR指南于2015年10月正式出版。近年来,心脏骤停的发生率明显增加,但抢救水平明显低于发达国家,整体复苏率较低,尤其是在社区等基层医疗机构。2015版CPR是在2010版的基础上进行了更新,并没有完全的修改,对其内容的充分理解和掌握有利于提高心脏骤停患者的成功救治,减少不可逆性损害的发生。虽然本社区医护人员对新版指南掌握情况较薄弱,但是学习热情高,通过培训后能迅速掌握。新版指南中也指出团队协作是很重要的一个方面,对于从事医护的专业人员而言,以团队形式实施的心肺复苏仍然是临床上首选的[5-6]。同时还指出医疗机构应关注复苏团队的组建及培训,该团队通常是由医生、护士、呼吸治疗师等组成的多学科专业团队,能使各项抢救措施在第一时间完成,另外还需要有复苏经验的高年资医生和专家在复苏过程中监督、指导,院内急救系统还应听取救援者对成人和儿童心搏骤停急救操作的汇报。有学者报道以团队形式实施心肺复苏能提高复苏时效性,增强医护人员的急救意愿比例及其急救知识与技能评分[7]。实施心肺复苏时往往需要多人配合与协助,只有团队协作才能保证各项抢救措施在短时间能实施,并减少胸外心脏按压过程中的中断,保证了按压质量,故加强团队建设遵循了新指南的要求,是急救的出发点和归宿。因此在社区更加应该建立以医生和护士为团队组成复苏团队,给患者进行高质量的CPR,这是一种行之有效方法,可以有效提高复苏率。综上,社区医护人员应该经常进行心肺复苏的培训和考核,以提高专业人员高质量心肺复苏的水平,然后在社区内由医护带动普通群众,普及大众心肺复苏知识,并定期进行科普和宣传讲解,从而提高全民心肺复苏的意识和能力。
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