颈外静脉穿刺模拟人,模型

YJ-QJC 全功能静脉穿刺仿真标准化病人
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全功能静脉穿刺仿真标准化病人
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颈外静脉是颈部最大的静脉,充盈时血管外径最大可达0.8~1.0cm,易暴露,穿刺可在直视下进行,且颈外静脉无重要组织伴行,无损伤动脉、神经、胸膜的可能,且是近心静脉,循环干线短,故在危重患者抢救时常常选用颈外静脉穿刺进行采血或输液,但有部分血管塌陷和肥胖患者颈外静脉不充盈或脉管细小,运用传统方法,按压锁骨上窝颈外静脉的下端,颈外静脉仍不充盈,易导致穿刺失败,而影响穿刺成功率;改良后穿刺法,在针头进入血管同时嘱患者深吸一口气然后憋气,边进针边回抽注射器,对这类病人也能一次穿刺成功。传统颈外静脉穿刺法需要助手,操作步骤多,费时,一次穿刺成功率低,不适合急诊抢救患者;改良后穿刺法,操作简单,一人即可完成,穿刺时间短,穿刺成功率高,避免了以往反复穿刺给患者带来的痛苦,为抢救赢得了时间。我们在穿刺同时嘱患者深吸一口气然后憋气,边进针边回抽注射器,有以下用处:①颈外静脉沿胸锁乳突肌表面向下后斜行,至该肌后缘处注入锁骨下静脉或静脉角,位置表浅,体表投影为下颌角至锁骨中点的连线,对于颈外静脉不充盈患者,在进针同时嘱患者深吸一口气然后憋气,使颈外静脉更加充盈,然后用注射器沿着解剖走行穿刺。②静脉内达到一定的压力,注射器进入血管才会有回血,在静脉系统,距心脏越近静脉压越低,因此颈外静脉压较四肢静脉压低,若注射器针头进入其中无回血,继续穿刺易穿透静脉,而采用边进针边回抽,能及时发现针头是否已进入血管。
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