腹腔穿刺模拟人,腹腔穿刺标准化病人

腹腔穿刺诊断急腹症简便易行,安全可靠,不受条件环境限制,容易在基层医院开展。尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作为首选。

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1.腹腔穿刺的适应证:①难以明确诊断的腹部外伤和急腹症者。②复合伤可疑合并有腹部外伤者。③外伤昏迷或有难解释的休克、感染现象者。同时也应注意。对孕妇、胃肠胀气、局部可以触及肿大的包块者,最好不进行腹腔穿刺;对于腹部枪伤或刺伤,如有明确剖腹探查指征者,也不必进行腹腔穿刺。
2.腹腔穿刺的优点:①腹腔穿刺诊断急腹症简便易行,安全可靠,不受条件环境限制,容易在基层医院开展;②对机体损伤小;③可以提高临床诊断率,尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断有价值。
3.腹腔穿刺阳性率的影响因素:影响腹腔穿刺阳性率的因素很多,主要有以下几点:①病人方面,如年龄、肥胖等;②操作方面,如穿刺点及穿刺针的选择,其中穿刺点的选择最重要,若穿刺点选在腹直肌内侧,则可能误伤腹直肌下的腹壁下动脉,从而误诊为腹腔内出血。
4.腹腔穿刺的注意事项:腹腔穿刺的结果要结合病史、体征、辅助检查等进行综合分析。腹腔穿刺液根椐腹腔内不同脏器的损伤或病变,抽取液的量、色、气味化验检查结果不相同。因此穿刺应仔细地进行肉眼观察和化验检查,对做出正确判断极为重要。如:腹内实质性脏器损伤,腹腔穿刺抽出不凝固血液时,腹腔出血的诊断可以成立。说明对实质脏器损伤诊断帮助较大。

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