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肌肉内有充足的血液供应和丰富的毛细血管吻合,药液注射至肌肉内能迅速经毛细血管吸收入血,因而肌肉注射是临床上常用且安全的给药途径。凡是首过效应大或胃肠道反应明显等不宜口服的药物、静脉刺激性大不宜静脉注射的药物,或患者不能口服时,均可通过肌肉注射的途径给药而迅速发生疗效。最常用的肌肉注射方法即为臀部肌内注射,但临床上经常有臀部肌内注射损伤坐骨神经或臀部大血管的报道。另外,随着人们生活水平的提高,肥胖人数有增多趋势,其皮下脂肪厚度增加,以致许多所谓的“肌内注射”实为“脂肪内注射”。本研究旨在传统的大体解剖基础上,应用新近推广的改良血管造影术,配合电脑图像处理方法,对臀部进行数字化解剖学研究,明确臀部肌肉内注射的最佳部位,深度和注意点以期为临床给药操作提供确切的解剖学依据,避免因操作失误而出现不必要的损伤。在临床臀部肌内注射实际操作中,必须严谨、规范,以减少并发症和事故的发生。针头过短,深度不够,有可能将药液注入脂肪层内,影响吸收,产生硬结或囊肿。注射时患者的正确姿势和肌肉的充分松驰,有利于进针部位的定位和操作的方便。严格无菌操作,进针快速,原则上也应回抽注意有无回血(防止将药液注入大血管内),再缓慢推药注射,这些常规要领,也是避免损伤、疼痛,且有利局部药液扩散、吸收的重要方面。
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